目前，大多數腸外和腸內營養中所使用的商品氨基酸溶液中并不含有GLN,主要是因為GLN在水溶液中不穩定，在短時間內就被分解為焦谷氨酸和氨，前者具有神經毒性。另一原因是游離GLN的溶解度非常低（35g/L，20℃），按這一溶解度輸入人體會給機體增加過度的液體負荷，故不可能作為氨基酸的一種常規成分。用含GLN的二肽替代GLN可避免上述弊端，如丙氨酰-谷氨酰胺（Ala-Gln）和甘氨酰-谷氨酰胺（Gly-Gln）雙肽。

      丙氨酰-谷氨酰胺雙肽是腸外營養的重要組分，進入體內可分解為丙氨酸和谷氨酰胺，具有維護腸屏障、改善免疫、促進蛋白質合成、調控炎性介質的產生和釋放等功能。大量臨床證據顯示，其有較好的有效性和安全性，合理應用可減少術后并發癥、縮短住院時間、節省醫療費用。中華醫學會腸外腸內營養學分會組織國內相關學科專家，遵循最新指南和共識編寫國際標準，形成該專家共識，以期達到“規范應用、患者收益”的目標。

         ---摘自《中華臨床營養雜志》2021年8月第29卷第4期《靜脈用丙氨酰-谷氨酰胺雙肽臨床應用專家共識（2021）》

共識資料

1.當機體處于全身炎性反應，創傷及大手術等危重狀態時，Gln參與多種應激反應過程，自身合成的Gln無法滿足機體所需，需額外補充（證據等級B,強推薦）；

2.在特定疾病狀態的患者中，如嚴重燒傷導致的分解代謝、腫瘤放化療和炎性腸病導致的腸功能損傷、艾滋病導致的免疫缺陷等，補充Ala-Gln雙肽可以改善患者的臨床結局（證據級別A,強推薦）；

3.對于接收受PN或者EN治療的患者，如病情需要，均可通過靜脈補充Ala-Gln。

更多文獻支持

1.中華醫學會腸外腸內營養學會臨床診療指南（2008版）：A類推薦

對于需要PN支持的外科術后患者，推薦在PN配方中添加谷氨酰胺雙肽。
接受PN支持的危重癥患者，PN配方中也應包括谷氨酰胺雙肽。

2.中華醫學會腸外腸內營養學會腫瘤患者營養支持指南（2017）：
谷氨酰胺是具有特殊藥理作用的營養物質，使營養支持的目的不僅是提供機體所需能量及蛋白質等營養素，還包括對機體發揮特殊的藥理作用。

3.中華醫學會腸外腸內營養學會成人圍手術期營養支持指南（2016）：
需長時間全腸外營養支持的患者可通過添加谷氨酰胺獲益。

產品DA

【適應癥 】適用于需要補充谷氨酰胺患者的腸外營養，包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。

【產品特點】

1.國家乙類醫保

2.快速改善負氮平衡，保護腸道屏障功能，減少并發癥；

3.增強機體免疫力，尤其針對重癥/腫瘤/老年病患者。